Le diagnostic d’infarctus du myocarde repose classiquement sur la combinaison de signes cliniques et de l’électrocardiogramme. Chez beaucoup de patients, ces éléments sont insuffisants pour affirmer le diagnostic et mettre en œuvre les mesures thérapeutiques adéquates, ou l’exclure pour s’orienter vers un autre problème de santé. Les biologistes mettent à disposition des cliniciens des outils d’aide au diagnostic, parmi lesquels le dosage sanguin de troponine et copeptine. Dans cet article, nous montrons que la copeptine associée à des dosages de moindre sensibilité de troponine n’est pas suffisamment performante pour exclure le diagnostic d’infarctus chez les patients de plus de 70 ans dont l’électrocardiogramme initial est normal.
Chenevier-Gobeaux C, Charpentier S, Meune C, Claessens YE, Lavieuville M, Ray P. Copeptin improves the sensitivity of cardiac troponin in patients 70 years or older, but not enough to rule out myocardial infarction at emergency department presentation. Eur J Emerg Med. 2017 Apr;24(2):142-148.
